yurasumy


Если ты ненавидишь — значит тебя победили ©


Previous Entry Share Next Entry
Реформа здравоохранения без политической шелухи
yurasumy


От автора блога. Статья с украинских "Вестей" (без сокращений) о том, как выглядит без "прикрас" медицинская реформа Квиташвили на местах. И это еще в самом благополучном Киеве. А на местах ... там полный абзац:


В Киеве вновь заговорили о медицинской реформе. С одной стороны, хотят сократить количество бюджетных койко-мест, а с другой — ввести тарифы на некоторые услуги, например, гостиничные в стационаре. «Вести» выясняли, что в итоге от этого получат пациенты.

Что планируют сократить

Количество бюджетных коек, согласно постановлению Кабмина, ради экономии хотят сократить с 87 до 60 коек в стационаре из расчета на 10 тыс. населения. Впрочем, городские власти уверяют: все у них и так в норме.

«Обеспеченность койками на сегодня составляет 60,2 на 10 тыс. населения», — говорят «Вестям» в департаменте здравоохранения. При этом в департаменте подчеркивают, что загруженность клиник и разных отделений в стационарах существенно отличается и в каждом случае надо решать по ситуации.

К примеру, когда в столице свирепствовал грипп, то больных клали даже в коридорах. Главный санврач Киева Олег Рубан также считает, что по некоторым направлениям койки даже нужно добавлять. «Это касается туберкулеза и вирусного гепатита. Число этих заболеваний по сравнению с прошлым годом выросло в несколько раз», — считает Рубан.

Сокращения не коснутся больниц интенсивной терапии — БСМП и больницы №17 на правом берегу. «Нас сокращение не коснется», — подтвердил главврач больницы №17 Николай Демин.
В больницах, где этот вопрос — тема обсуждения №1, говорят о сокращении бюджетных коек очень неохотно. «О сокращении нужно спрашивать у тех, кто его придумал. Могу сказать, что сокращать точно не нужно: приемное отделение, реанимации, которые работают круглосуточно и зачастую переполнены. В других отделениях определить количество «лишних» коек просто: посмотреть, сколько вечером пустых. Но, думаю, эта тема для Киева не актуальна. Наши больницы пустыми не бывают», — говорит главврач больницы №1 Игорь Чермак. В то же время замминистра здравоохранения Роман Василишин сказал «Вестям», что сокращение будет, что бы там кто ни говорил.

Неофициально медики нам рассказали, что сокращение коек выльется в то, что руководство клиник станет экономить на всем. «Можно будет забыть даже о том питании, которое сейчас есть, дырявое белье никто менять не будет, и, конечно, в первую очередь сократят младший медперсонал. Если главврачи не захотят пойти на такие шаги, то увеличат благотворительные взносы. Если сейчас по Киеву они составляют от 200 до 3000 грн (в спецклиниках. — Авт.), то теперь нижняя планка увеличится в 5–10 раз», — сказал нам один из врачей.

По его словам, увеличат количество платных коек, за которые в день берут от 100 до 400 грн. Если пациент не сможет заплатить, будет ждать очереди в два месяца.

А в другой больнице вообще уверяют, что в итоге только пострадают пациенты, а экономии не будет: «Какая экономия, например, в том, что в больнице сократят 50–60 коек, как обсуждают сейчас в нашем районе, если та же коммуналка останется прежней. Лучше уже полностью перепрофилировать больницу или отдать ее  в частные руки», — рассказал нам один из главврачей.

Тарифы на лечение

Как сказал нам Роман Василишин, сейчас в Минздраве разрабатывают методику расчета тарифов на предоставление медицинских услуг и пребывание в палатах повышенной комфортности. «Пока их называть рано. Готового документа, который бы регламентировал тарифы, еще нет. Идет работа. Это очень спорный документ», — говорит нам Василишин.

Член комитета ВР по вопросам здравоохранения Татьяна Донец говорит, что  для введения тарифов нужен документ, признающий такой термин, как медицинская услуга. «Хотят, чтобы тарифы по всей Украине были одинаковые. Но ведь известно, что больницы по-разному оборудованы и отремонтированы, и затратная часть больниц разная. Кроме того, надо понимать, сколько денег нужно, чтобы вылечить определенное заболевание», — говорит Донец.

Эксперт по медицине Андрей Гук считает, что плата за лечение может быть высокой. По его словам, если пациент нуждается в лечении по показаниям или речь о срочном лечении, он должен лечиться бесплатно, это аксиома.

«Сейчас ведется работа над созданием универсального пакета для всех жителей — вне зависимости от их кошелька. Это неотложная помощь, материнство и детство, это травмы и реанимация. Остальные «хотелки» должны оплачиваться. Если человек хочет лежать в определенной больнице и прямо сейчас, а у него нет показаний, пусть платит. Скажем, настаивает на лечении в Амосова — пусть знает, что это дорого. Скажем, 10 дней пребывания в стационаре вместе с медикаментами и лечением, без расходных материалов обойдутся в 50 тыс. грн», — говорит Гук.

Как рассказал нам один из врачей, сейчас медики обсуждают несколько проектов тарифов. Некоторые цифры нам удалось узнать. Например, пребывание в платной палате может обходиться, в зависимости от срока пребывания, от 200 до 600 грн в сутки. Чем больше пребывание, тем меньше среднесуточная оплата. Анализы крови (на группу, наличие вирусов и гистологию. — Авт.) могут поднять до 500 грн, рентген — до 100 грн, УЗИ — 200.

Источник

Комментарий. Жить становится дорого. С каждым годом на Украине, это становится все более непозволительной роскошью.



Recent Posts from This Journal


promo yurasumy may 8, 2016 14:11 19
Buy for 400 tokens
Теперь здесь будут размещаться мои видеозаписи: https://www.youtube.com/channel/UCcSiBBKPo30JKu3pLuW4spA Мой старый аккаунт в Мордокниге не работает и уже окончательно. Этот аккаунт теперь будет рабочим https://www.facebook.com/profile.php?id=100012191972251 Он будет своеобразным зеркалом…

  • 1
А чЕ медиков нет? Ни одного комента. Значит все нормально.

Так в медицине то как раз никакой реформы еще и не начиналось. Чего тут обсуждать?
Рынок медицинских услуг и диагностики по любому развивается параллельно государственной медицине.
Кстати, единственная сфера которая показала рост в 2015 году.

Не ну вот то, что сегодня это год назад называли реформой. А вы что все что не получилось будуте называть "... еще не начались"? А в стране тоже реформы не начались?

Принципиальным является вопрос о том или выполнять конституцию (чего не делали с 1992 года) о бесплатной медпомощи, а значит повышать финансирование из бюджета с 2.3 % от от нищенского ВВП до 8-12 %. или отменять этот пункт и идти на платную медицину. что приведёт к автоматическому рыночному сокращению медицинской помощи и соответственно населения оставшегося на Украине!
Если посчитать, что корпоративные страховки работоспособного населения с обеспечением в 50-70 тысяч стоят от 2-5 тыс годовых. то для обеспечения медпомощи всему населению в том числе и после 60 лет т мес.взнос должен составить 500-700 грн - (пенсия мес. сколько?)
Так что грузинский вариант всеобщей страховки которая обеспечивает только заполнение истории первичный приём врача, вот и вся реформа.
Необходимо добавить, что озвученные цифры об необходимости увеличения расходов на медпомощь на конференции в присутствии работников минздрава вызвали только топот их ног и оскорбления выступающего. Но в принципе всё идёт к грузинскому варианту реформы. Уже разработаны 60 стандартов на медпомощь (каких не указывается) следовательно всё остальное будет платное кстати без увеличения зарплаты медикам. Они молчат потому. что уже 20 с лишним лет получили картбланш на зарплату из кошелька больного, но когда больной начнёт всё платить в кассу и у него не останется денег на оплату медикам вот тогда все медики взвоют! Всем пациентам и медикам привет от товарища Семашко и Ленина!

почитал цензорнет по поводу "реформы" этой. большинство каментов благожелательные или спокойные. но у меня складывается впечатление что большинство пишущих там - украинцы любящие свою родину из-за границы.

Не путайте термины. Речь идёт не о медицине, а о здравоохранении. На самом деле резервы экономии есть. Я их вижу, основываясь на опыте жизни в Канаде и США. В америках-канадах врачи не ездят к пациентам на дом. Пациент сам приходит на приём к врачу по предварительной записи. Рабочее время врачей берегут, потому что оно дорого стоит. В клинике у врача 2-3 кабинета. Пока он общается с одним пациентом, в других кабинетах медсёстры готовят следующих пациентов к приёму этим врачом. Каждое утро один час выделен для ургентных больных. Если заболел сильно, то больной едет в больницу сам или вызывает "скорую", которая его туда доставит. В составе бригады "скорой помощи" врачей не бывает - только средний медперсонал, заточенный на стабилизацию пациента и его быструю эвакуацию. В больнице вам лежать долго не позволят (да и вы сами не захотите, так как это страшно дорого). Как только состояние больного становится удовлетворительным с тенденцией улучшения, при котором не требуется проведения частых специальных медицинских процедур, его выпихивают в объятия членов его семьи, которые обеспечат элементарный уход до полного выздоровления. Так меня однажды выпихнули из больницы после всего лишь четырёх дней пребывания в ней с диагнозом ТЭЛА (это очень опасное заболевание). Выписали мне аптечный рецепт на 30 инъекций какого-то препарата и я две недели по два раза в день сам делал себе уколы в живот. Почему бы не делать так на Украине? (Кроме 11 тысяч долларов, которые с меня слупили за эти три дня лечения в самой обычной американской больнице.)

В США на 10 тысяч населения приходится 30 больничных коек, в Канаде (где побольше социализма) - 50, во Франции - 62, в Германии - 86. То есть Франция и Германия тоже довольно расточительны. Но, в отличие от Украины, они себе это могут позволить.

ИМХО в украинском здравоохранении, несмотря на бедность, многие ресурсы используются неэффективно. Сравните с моим примером.

Edited at 2016-03-30 11:54 pm (UTC)

  • 1
?

Log in

No account? Create an account